Parkinson’s disease (PD) is the second most common neurodegenerative disease after Alzheimer’s disease. Antioxidant stress and inflammatory reactions are important causes of neurodegenerative diseases and are major causes of PD. Many animal experiments have been aimed at treating PD using the antioxidant effects of various traditional medicines and dietary supplements. This review reports the research investigating the antioxidant effects of herbs in in vivo PD models.
The study consisted of a database search for articles related to PD and herbal treatments using the OASIS, NDSL, KTKP, Korean KISS, PubMed, Science Direct, CNKI, Wanfang, and J-STAGE databases. The search period was limited from the start of the search engine application to November 14, 2019. Studies were selected to confirm the antioxidant effects of herbal medicines in an in vivo PD model.
Eighty-two studies were summarized for plant species, extracts (or compounds), animal models, neurotoxins, and functional results. The most frequently used herbal materials were Bacopa monnieri, Camellia sinensis, Centella asiatica, and Withania somnifera. MPTP and 6-OHDA were the most commonly used neurotoxins for inducing PD. Most studies confirmed an increased expression and activation of antioxidant enzymes and a decrease in oxidative stress. Herbal materials showed their antioxidant effects regardless of the order of treatment and confirmed their possible use as treatments for the prevention and treatment of neurodegeneration.
Many herbal medicines have antioxidant effects and are likely to be effective in delaying neurodegenerative damage by inhibiting or reducing oxidative stress by expression of antioxidant enzymes.
파킨슨병(Parkinson’s disease, PD)은 알츠하이머병에 이어 두 번째로 흔한 신경계 퇴행성 질환으로서 진전(tremor), 경직(rigidity), 서동(bradykinesia), 자세불안정(postural instability), 보행장애(gait disturbance) 등을 주 증상으로 한다. 운동 증상뿐만 아니라 자율신경계, 감각, 수면, 인지기능 그리고 정신행동학적 이상을 포함하는 비운동성 증상이 동반될 수 있는 질환이다
파킨슨병의 주요 병리 기전인 뇌 조직의 퇴행성 변성은 산화적 스트레스와 염증에 의해 이루어진다고 알려져 있다. 또한 파킨슨병을 치료하는데 주로 사용되는 약물인 레보도파(levodopa)는 장기 투여 시 도파민 신경세포에 산화적 손상을 유발할 수 있다고 보고되고 있다. 따라서 항산화 및 항염증 물질의 병용 투여가 신경퇴행성 손상을 예방 또는 지연 시킬 수 있는 방법의 하나로 제시되고 있다
현재 행해지는 파킨슨병 치료의 한계로 인하여 보완 의학에 대한 관심도 증가하고 있으며
이에 본 연구에서는 국내 및 국외 database를 토대로 실험 연구를 분석하여, 파킨슨병
국내의 경우 오아시스(Oriental Medicine Advanced Searching Integrated System, OASIS), 국가과학기술정보센터(National Discovery for Science Leaders, NDSL), 한국전통지식포탈(Korean Traditional Knowledge Portal, KTKP), 한국학술정보(Koreanstudies Information Service System, KISS)를 이용하여 검색하였고, 국외의 경우 Pubmed, Science Direct, 中國知識基礎設施工程(China National Knowledge Infrastructure, CNKI), Wanfang, J-STAGE를 이용하여 검색하였다.
검색어는 국내 문헌의 경우 ‘파킨슨병’, ‘파킨슨’, ‘Parkinson’s disease AND herb’로 검색하였고, 영어 검색은 2011년에 발표된 Song 등
검색기간은 검색 엔진이 지원하는 개시 시점부터 2019년 11월 14일까지였으며, 언어에 대한 제한은 두지 않았다. 국내외 검색 엔진을 통해 검색된 문헌에 대하여 1단계로 제목과 초록을 검토한 뒤 문헌을 선별하였고, 2단계로 본문을 조사하여 연구방법을 확인하여 재차 선별하였다(
Flow chart of study selection process.
다음 기준에 해당하는 문헌을 연구 대상으로 선정하였다.
(1) 파킨슨병 유발 모델을 대상으로
(2) 단일의 한약재(식물) 추출물 또는 단일 식물의 함유 성분을 경구 복용한 연구
(3) 연구 결과에 항산화 효과를 확인한 연구
다음 기준에 해당하는 문헌을 연구 대상에서 제외하였다.
(1) 선정 기준 (1)을 제외한
(2) 복합처방이나 기타 한의학적 치료가 포함된 연구
(3) 추출물 또는 함유 성분을 복강 주입한 연구
(4) 다양한 질병을 대상으로 한 review 연구
최종 선정된 82편의 연구를 분석하여 사용된 한약재(식물), 한약재의 처치내용(추출 방법, 성분), 사용된 실험대상, PD 유발약물, 복용 기간, 용량, 결과를 요약하였다(
The Experimental Studies about Parkinson’s Disease Treated with Herbal Materials
Plant species | Extracts /compounds | Model | Neurotoxin | Treatment period (days) | Dose | Functional outcome | References | |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Increase | Decrease | |||||||
Ethanol ex. | Mice | MPTP | 20 | 45.5 mg/kg | Mitochondrial beta-oxidantion of long chain saturated fatty acids and fatty acid metabolism | Li XZ |
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Ex. | Mice | MPTP | 20 | 45.5 mg/kg | MDA, ROS, OXPHOS↓ (p<0.05) | Liu SM |
||
Aqueous ex. | Rat | 6-OHDA | 21 | 150, 300 mg/kg/day | CAT, SOD↑ (150; p<0.0001, 300; p<0.001), GSH, GPX↑ (p<0.0001) | MDA↓ (150, 300; p<0.001) Protein carbonyl↓ (300; p<0.001) | Beppe GJ |
|
Methanol ex. | Mice | MPTP | 21 | 125, 250, 375 |
GPx, MDA, MAO-A, MAO-B, O2-↓ (p<0.05) | Chonpathompikunlert P |
||
Powder-mixed food | Paraquat | 5, 10% | SOD↓ (p<0.001) CAT↓ (p>0.1) | Kumar A |
||||
Aqueous ex. | Rat | 6-OHDA | 14 | 100, 200 mg/kg | LPO↓ (p<0.05) | de Araújo DP |
||
Astragalan | 6-OHDA | 2 mg/mL | CAT, GPx, SOD↑ (p<0.05) | MDA, ROS↓ (p<0.05) | Li H |
|||
Alcoholic ex. | Rat | 6-OHDA | 21 | 20, 40 mg/kg | GSH, GST, GPx, GR↑ (20; p<0.05, 40; p<0.01) | TBARS (LPO)↓ (20; p<0.05, 40; p<0.01) | Shobana C |
|
Ethanol ex. | Rotenone | 7 | 0.1% (unit media; 1 unit =300 ml) | CAT, GSH, GST, SOD↑ | TBARS↓ | Subramanian P |
||
Ethanol ex. | Mice | MPTP | 30 | 40 mg/kg/day | CAT, SOD↑ (p<0.05) | MDA (LPO), CD↓ (p<0.05) | Singh B |
|
Ethanol ex. | Mice | MPTP | 30 | 40 mg/kg/day | CAT, GR, GPx, SOD↑ (p<0.001) | LPO, MDA↓ (p<0.05) | Singh B |
|
Ex. | Mice | Paraquat | 21 | 200 mg/kg/day | SDH↑ | Krishna G |
||
Standardized ex. Brahmi capsule | Rotenone | 7 | 0.05, 0.1 |
GSH↑ (0.1%; p<0.05) | MDA↓ (0.1%; p<0.05) | Hosamani R |
||
CAT, GST, SOD - | ||||||||
Standardized ex. | Mice | Paraquat | 28 | 200 mg/kg/day | HP, MDA, ROS↓ (p<0.05) | Hosamani R |
||
Methanol ex. | Rat | MPP+ | 14 | 50, 100 mg/kg/day | LPO protection (p<0.05) | Gabriela |
||
(Black tea) Aqueous ex. | Rat | 6-OHDA | 42 | 1.5% (1.5g of BT leaves were suspended in 100 ml of hot water) | CAT, GSH, SOD↑ (p<0.05) | LPO↓ (p<0.01) | Chaturvedi RK |
|
EG | (transgenic) | 24 | 0.25, 0.50, 1.0 |
LPO↓ (p<0.05) | Siddique YH |
|||
EGCG | Mice | MPTP | 7 | 25 mg/kg | protein carbonyl (p>0.05) | Xu Q |
||
EGCG | Mice | MPTP | 14 | 2, 10 mg/kg/day | CAT, SOD↑ (p<0.05) | Levites Y |
||
Green tea polyphenols | Rat | 6-OHDA | 7 | 150, 450 mg/kg/day | TBARS, LPO↓ (p<0.05) | Guo S |
||
Aqueous ex. | Rat | MPTP | 21 | 300 mg/kg | CAT, GPx, SOD, TA↑ (p<0.01) | LPO, XO↓ (p<0.01), PCC↓ (p<0.05) | Haleagrahara N31 (2010) | |
Asiaticoside | Rat | MPTP | 14 | 15, 30, 45 |
GSH↑ | MDA↓ (30; p<0.05, 45; p<0.01) | Xu CL |
|
Asiaticoside | Rat | Rotenone | 14 | 50 mg/kg/day | CAT, GPx, GSH, SOD↑ | LPO↓ | Margabandhu Gopi |
|
Ethanol ex. | Mice | MPTP | 21 | 40 mg/kg/day | CAT, GPx, GSH, SOD↑ | LPO↓ | Bhatnagar M |
|
Madecassoside | Rat | MPTP | 7 | 15 ,30, 60 |
GSH↑ (30, 60; p<0.05) | MDA↓ (30, 60; p<0.05) | Xu CL |
|
Methanol ex. | (transgenic) | 9 | 0.5, 1, 2 mg/mL | oxidative stress tolerance↑ (p<0.05) | Liu J |
|||
Water ex. | Mice | MPTP | 28 | 100, 200 mg/kg | CAT, GPx, SOD↑ (p>0.05) | LPO, MAO activity↓ (p>0.05) | Kim SH |
|
Eicosanoyl-5- hydroxytryptamide | Mice | MPTP | 28 | 12, 120 mg/kg/day | GSH/GSSG ratio↓ (p<0.05) | Lee KW |
||
Methanol ex. crocin | Rotenone | 7 | ex. (0.05, 0.1%), crocin (10, 25 μM) | GST, SOD↑ (p<0.05) | CAT↓(p<0.05) | Rao SV |
||
Curcuminoids | mice | MPTP | 14 | 150 mg/kg | MAO-B (p>0.05) | Ojha R P |
||
Aqueous ex. | Mice | MPTP | 90 | 1.65, 3.3 g/kg | GSH↑ (1.65; p<0.05, 3.3; p<0.001) | Mythri RB |
||
Curcumin | Rat | 6-OHDA | 56 | 100 mg/kg | GSH-Px, SOD↑ (p<0.05) | MDA↓ (p<0.05) | He YY |
|
Powder | rat | 6-OHDA | 21 | 0.009, 0.018. 0.036 |
GSH, GSH-Px, SOD↑ (p<0.05) | MDA↓ (p<0.05) | JIN Ze |
|
Ethanol ex. | rat | 6-OHDA | 21 | 200, 400, 600 mg/kg | CAT, SOD↑ (p<0.05) | TBARS (LPO)↓ (p<0.001) | Ahmad M |
|
Water ex. | rat | MPP+ | 8 | 125, 250, 500 |
LPO↓ (p<0.05) | Lin AM |
||
Essentioal oil, β-cyclodextrin | Mice | Reserpine | 40 | 5 mg/kg | TBARS↓ (p=0.05) | Jose I.A |
||
Acetone ex. | (transgenic) | 21 | 0.25, 0.50, 1 μl/ml | LPO (MDA)↓ (p<0.05) | Siddique YH |
|||
EGb 761 | Rat | 6-OHDA | 21 | 50, 100, 150 mg/kg | CAT, GSH, GST, GR↑ (50; p<0.05, 100; p<0.01, 150; p<0.001) SOD↑ (50,100; p<0.01, 150; p<0.001) | TBARS↓ (50; p<0.05, 100; p<0.01, 150; p<0.001) | Ahmad M |
|
EGb 761 | Rat | Reserpine | 21 | 100 mg/kg/day | GSH, GST↑ (p<0.05) | MDA↓ (p<0.05) | El-Ghazaly MA |
|
Egb 761 | Mice | (transgenic) | 21 | 40, 60 mg/kg | SOD↑ (p<0.05) | MDA↓ (p<0.05) | Kuang S |
|
Bilobalide | Rat | 6-OHDA | 14 | 6, 12 mg/kg | SOD↑ (p<0.05) | MDA↓ (p<0.05) | Ba XH |
|
Methanol ex. | Rat | MPTP | 2 | 125, 250, 500 mg/kg | MAO-B activity↓ (p<0.05) | Sengupta T |
||
Ethanol ex. | Mice | MPTP | 7 | 300 mg/kg | CAT, GPx, GSH, SOD↑ (p<0.05) | LPO↓ (p<0.05) | Mohanasundari M |
|
Methanol ex. | Mice | MPTP | 7 | 300 mg/kg | MAO-B activity↓ (p<0.05) | Mohanasundari M |
||
Hydroalcohol ex. | Rat | 6-OHDA | 14 | 200 mg/kg/day | CAT, GSH | Kiasalari Z |
||
Diet rich in walnut | Mice | MPTP | 28 | diet rich in walnut (6%) | GSH, GPx↑ (p<0.05) | CAT, SOD↓ (p<0.05) | Essa MM |
|
Tetramethylpy -razine | Mice | MPTP | 14 | 20, 40, 80 |
GSH, SOD↑ (p<0.05) | Guo B |
||
Ethanol ex. | Rat | 6-OHDA | 28 | 5.5, 11.0 |
CAT, SOD ↑ (p<0.05) GPx↑ (p<0.01) GR↑ (11.0; p<0.01), | MDA↓ (p<0.01) | Tseng WT |
|
Ethyl acetate ex. | Rat | Rotenone | 30 | 150 mg/kg | GPx, GR, GSH, SOD↑ (p<0.05) | HP, MDA, NO, protein carbonyls↓ (p<0.05) | Narasimhan KK |
|
Cotyledon powder | Rat | 6-OHDA | 28 | 2.5, 5.0 g/kg/day | mitochondrial complex-I activity↑ (p<0.05) | Manyam BV |
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total MAO =NADH and coenzyme Q-10 were present in signifiant amounts | ||||||||
Ethanol ex. | Mice | MPTP | 30 | 48 mg/kg/day | CAT, SOD↑ (p>0.05) | CD, MDA↓ (p>0.05) | Singh B |
|
Ethanol ex. | Mice | MPTP | 7 | 100 mg/kg | GSH↑ (p<0.001) | MDA↓ (p<0.001) | Yadav SK |
|
Ethanol ex. | Mice | Paraquat | 36 | 100 mg/kg | MDA↓ (p<0.001) | Yadav SK |
||
Water ex. | (transgenic) | 21 | 0.0428×10-4, 0.87×10-4, 1.85×10-4g/mL | LPO↓ (p<0.05) | Siddique YH |
|||
Hydro-alcoholic ex. | Rat | Rotenone | 30 | 75, 150, 300 |
CAT, SOD, GPx↑ (p<0.001) | MDA↓ (p<0.001) | Sarbishegi M |
|
Paeonol | Mice | MPTP | 21 | 20 mg/kg | CAT, SOD, GSH↑ (p<0.01) | Shi X |
||
Ex. | Mice | MPTP | 37.5, 75, 150 |
Nrf2 protein expression↑ | Choi JH |
|||
Total alkaloid | Rat | 6-OHDA | 60 | 25, 50, 100 μg/mL | GSH, SOD↑ (p<0.01) | H2O2 content, MDA, TAPT↓ (p<0.01) | Duan K |
|
Pycnogenol | Mice | MPTP | 7 | 20 mg/kg | GSH, GPx, GR, SOD↑ (p<0.05) | TBARS↓ (<0.05) | Khan MM |
|
Alkaloids piperine | Mice | MPTP | 49 | 30, 60 |
GSH, SOD↑ (p<0.05) | LPO(MDA)↓ (p<0.05) | Bi Y |
|
Resveratrol | Rat | 6-OHDA | 14 | 20 mg/kg | ROS↓ (p<0.01) | Wang Y |
||
Water ex. | Rat | MPTP | 15 | 100, 200 mg/kg | MDA↓ (p<0.05) | Kim TE |
||
LPO, MAO-B (no significant) | ||||||||
Carnosic acid | Rat | 6-OHDA | 21 | 20 mg/kg (3 times each week for 3 weeks) | GSH↑ (p<0.05) | LPO↓ (p<0.05) | Wu CR |
|
Carnosic acid | Rat | 6-OHDA | 21 | 20 mg/kg (3 times each week for 3 weeks) | GST family of proteins GSTP protein↓ (p<0.05) | Lin CY |
||
Baicalein | Rat | Rotenone | 28 63 | 78 mg/kg/day | LPO = (Baicalin could not inhibit lipid peroxidation generation of brain.) | Chen X |
||
Baicalein | Mice | MPTP | 15 | 100 mg/kg | GSH↑ (p<0.01) | GSH-Px, MDA↓ (p>0.05) | Chen X |
|
Aqueous ex. | Rotenone | 7 | 0.05, 0.1, 0.2 |
CAT, GR, GSH, GST, SOD↑ (p<0.05) | HP, PC, ROS↓ (p<0.05) | Girish C |
||
Aqueous ex. | Mice | Rotenone | 21 | 100 mg/kg | GSH↑ (p>0.05) | HP, MDA, PC, ROS↓ (p<0.05) | Chandran G |
|
Sesame seed oil | Mice | 6-OHDA | 15 | 20% oil mixed in fat free diet | CAT, SOD↑ (p<0.05) | LPO, GSH↓ (p<0.01) | Ahmad S |
|
Aqueous ex. n-hexane ex. Chloroform ex. | Rat | Rotenone | 35 | 50, 100 |
CAT, GSH↑ (p<0.001) | TBARS↓ (p<0.001) | Khurana N |
|
Water ex. | Mice | MPTP | 15 | 20, 50, 100 |
GSH, GPx, CAT↑ (p<0.05) MDA↑ (p<0.01 SOD, GR↑ (p<0.001) | Chang HC |
||
Methanol ex. | Rat | 6-OHDA | 42 | 125, 250, 500 |
CAT, SOD↑ (p<0.01), GSH, total thiols↑ (p<0.001) | LPO↓ (p<0.001) | Shalavadi MH |
|
Ethanol ex. | Rat | 6-OHDA | 30 | 200, 400 mg/kg | complex I activity↑ (p<0.01) | LPO↓ (p<0.001) | Kosaraju J |
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Ex. | Mice | Rotenone | 17 | 5, 10 |
CAT, GSH, SOD↑ (p<0.05) | MDA↓ (p<0.05) | Alzahrani S |
|
Rhynchophylline | Rat | 6-OHDA | 30 | 30 mg/kg/day | SOD↑ (p<0.05) | MDA↓ (p<0.05) | Wang XM |
|
Aqueous ex. | Rotenone | 7 | 10 mg/mL | SOD, CAT mRNAs was normalized (p<0.05) | Sudati JH |
|||
Ex. | Mice | MPTP | 14 | 50, 100, 200 |
GPx, GR, GST↑ (p<0.01) | LPO, ROS↓ (p<0.01) | Sridharan S |
|
Ethanol ex. | Mice | MPTP | 21 | 40 mg/kg/day | SOD, CAT, GPx, GSH↑ | LPO↓ | Bhatnagar M |
|
Ethanol ex. | Mice | MPTP | 28 | 100 mg/kg | CAT, SOD, TBARS↓ (p<0.05) | Sankar SR |
||
Ethanol ex. | Rat | 6-OHDA | 21 | 100, 200, 300 mg/kg | GSH, GST, GPx, GR↑ (p<0.01) | LPO↓ (100; p<0.05, 200, 300; p<0.01) | Ahmad M |
|
Ex. | Mice | MPTP | 7 28 | 100 mg/kg | GSH↑ (p<0.001) GPx↑ (p<0.01) | RajaSankar S |
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Powder | Mice | Rotenone | 28 | 400 mg/kg/day | GSH levels↑ | HP, MDA, ROS↓ | Manjunath MJ |
|
Tomato | Aqueous ex. | Rotenone | 7 | 0.1, 0.2% | CAT, GSH, GST, PC, SOD ↑ (p>0.05) | HP, ROS↓ (p<0.05), | Krishna G |
|
Aqueous ex. | Mice | Rotenone | 21 | 50, 100 |
Hippocampus GSH, MDA, SOD↑ (p<0.05) GPx↑ (100; p<0.05) Striatum GSH, MDA, SOD↑ (100; p<0.05) GPx↑ (p>0.05) | Gokul K |
CAT : catalase,
: Dose of significant effect
82편의 논문을 분석한 결과 연구에 가장 많이 사용된 식물은
Classification of Herbal Materials
Classification | Herbal materials |
---|---|
Herbal medicines (N=7) | |
Food (N=14) | |
Food and medicine (N=14) | |
Others (N=15) |
총 50종의 식물을 대한약전
Herb Extraction Method or Compounds
Method | Herbs (N) | Studies (N) | |
---|---|---|---|
Extract | Alcoholic extract (water extract) | 3 | 3 |
Aqueous extract | 13 | 15 | |
Ethanol extract | 9 | 15 | |
Methanol extract | 6 | 6 | |
Powder | 4 | 4 | |
Others | 13 | 15 | |
Compounds | 16 | 26 |
실험동물에게 항산화 효과가 있는 약재를 추출하거나 함유 성분을 사용하여 복용하게 하였다. 추출방법은 물을 이용하여 추출한 경우는 13종(15편), 에탄올 추출을 한 약물은 9종(15편), 메탄올 추출은 6종(6편)의 약재가 있었고, 그 밖에 가루를 내어 사용하거나 기름을 내어 복용한 경우도 있었다. 약재에 함유된 특정 성분을 복용하게 한 연구는 총 26편이었고, 16종 약물의 19종 성분을 이용하였다. 추출물과 함유 성분을 비교한 연구가 2편 있었고, 3가지의 각기 다른 추출 방법을 이용한 연구가 1편이었다.
두 가지 식물을 비교하여 결과를 보고한 2편의 논문
항산화 효과를 확인하기 위해 대조군 및 치료군의 결과를 비교하여 연구가 진행되었다. 한약재(식물) 단일 용량을 치료군으로 설계한 연구는 38편이고, 용량을 달리하여 효과를 비교한 연구가 43편이었다.
항산화효과 한약재(식물)를 사용한 치료군과 levodopa 또는 L-deprenyl 등 파킨슨병 치료 약제를 사용한 양약 치료군을 설정하여 효과를 비교한 연구가 17편이었다.
약물 추출물의 용량을 달리하여 어떤 용량이 항산화 효과가 더 뛰어난지 비교하였을 때,
Period of Taking Herbal Materials
Periods (days) | Herbal Materials (N) |
---|---|
0-5 | 1 |
6-10 | 14 |
11-15 | 15 |
16-20 | 3 |
21-25 | 21 |
26-30 | 13 |
31- | 9 |
약물을 복용하게 한 기간을 살펴보면 0-5일 1편, 6-10일 14편, 11-15일 15편, 16-20일 3편, 21-25일 21편, 26-30일 13편, 31일 이상 9편이었고, 확인 못한 연구 4편이다. 한 연구에서 복용일수를 달리하여 비교한 경우 2편으로 Chen X
실험 설계를 확인하였을 때, 항산화 효과의 약물을 먼저 복용시킨 후 파킨슨병 유발 약물을 사용한 연구는 22편이었고, 파킨슨병 유발 약물을 먼저 사용한 후 항산화 효과 약물을 복용 시킨 연구는 30편이었다. 파킨슨병 유발 약물과 항산화 효과 약재를 동시에 사용한 연구는 14편이었고, 항산화 효과 약재 복용 중간에 파킨슨병 유발 약물을 사용한 경우는 13편이었다. 같은 연구에서 항산화 효과의 약재를 선, 후 처치군으로 나눠 비교한 연구는 2편이었다.
항산화 효과 및 산화 스트레스를 확인하기 위하여 측정한 지표는 총 monoamine oxidase(MAO)의 활성, superoxide dismutase(SOD), catalase(CAT) 및 glutathione peroxidase(GPx)의 활성, 세포내 활성산소종(reactive oxygen species, ROS)과 뇌 조직 중 지질과산화물(Lipid peroxide)함량, thiobarbituric acid reactive substances(TBARS), malondialdehyde (MDA) 등이다.
현재 파킨슨병에 사용되는 치료 약재는 근본적인 치료보다는 증상 조절을 목적으로 하고 있다. 일반적으로 레보도파(levodopa) 제제를 이용하며, 그 외에 도파민 작용제, 아만티딘, MAO-B억제제 (Monoamine oxidase B inhibitor), 항콜린제, COMT 억제제(Catechol-O-methyl transferase inhibitors)가 이용된다. 레보도파는 파킨슨병 환자의 뇌 안에 부족해진 도파민을 외부에서 직접 보충해주는 약으로, 파킨슨병 환자에게 주된 치료약으로 쓰인다
떨림, 보행장애 등 관련 증상을 호전시키기 위한 한의치료
동의보감에 수록된 뇌질환 관련 한약제제 중 대부분은 중추신경 억제 효과, 기억력 개선 효과, 항산화 및 항염증 효과가 있는 것으로 알려지고 있다
본 연구에서는 국내 및 중국 데이터베이스까지 검색 범위를 늘려 항산화 효과를 통한 신경 보호 효과를 확인한
단일 약재 중 7편으로 가장 많은 연구가 수행된
다음으로 많이 검색된 세 종류의 약물은 차(녹차, 홍차),
분석된 실험에 다빈도로 사용된 본초 분류를 보면 보익약(補益藥)과 청열약(淸熱藥)이 3종으로 가장 많았고, 활혈거어약(活血祛瘀藥)과 평간약(平肝藥)이 2종, 발산풍열약(發散風熱藥), 거풍습강근골약(祛風濕强筋骨藥), 온리약(溫裏藥), 공하약(攻下藥), 온화한담약(溫化寒痰藥) 등이 각각 1종씩 연구에 활용되었다. 파킨슨병을 風, 火, 痰, 瘀 및 心肝腎의 虛證의 병리를 바탕으로 간신음허(肝腎陰虛), 기혈양허(氣血兩虛), 담열내조(痰熱內阻), 기체혈어(氣滯血瘀) 등으로 변증을 나눠 보는데
파킨슨병의 원인은 아직 정확하게 밝혀지지 않았지만, 환경적 요인과 유전학적 요소들의 상호작용에 의해 발병하는 것으로 보고되고 있다. 또한, 환경독소, 산화적 손상, 미토콘드리아의 기능 이상 및 염증 반응 등과 관련된 다양한 이론이 발표되고 있다
과량의 ROS는 다양한 기전을 통해 DNA 손상이나, 지질과산화, 단백질 변성 등을 일으키며
본 연구에서 분석한 실험 역시 파킨슨병의 산화적 손상에 대한 항산화 효과를 확인하기 위하여 SOD, CAT 및 GPx의 활성, ROS과 뇌 조직 중 LPO 함량 등을 이용하였다. 대다수의 연구에서 한약재 복용 이후 SOD, CAT, GPx의 활성도가 증가하였으며, LPO, TBARS, MDA는 감소함을 확인하였다.
한약재 복용과 파킨슨병 유발 약물 주입의 선후 순서와 상관없이 항산화 효과를 확인할 수 있었다. 한약재를 먼저 복용한 뒤 파킨슨병 유발하였을 때 보인 항산화 효과는 파킨슨병에 대한 예방적 효과로 생각해볼 수 있다. 파킨슨병을 유발한 뒤 한약재를 복용하게 했을 때 유발된 산화스트레스가 감소하고, 항산화 지표(SOD, CAT, GPx 등)가 상승함을 확인하여 파킨슨병에 대한 치료적 측면에서의 효과도 확인하였다. 즉, 확인된 실험 결과는 한약재(식물)가 가진 항산화 효과는 파킨슨병의 신경 퇴행 예방 및 치료에 활용될 가능성을 제시한다.
효과적인 복용 기간과 복용량을 분석한 결과, 한약재 복용 기간은
양약과 병용투여 또는 양약과 비교 연구를 통해서도 유의한 항산화 효과가 있음을 알 수 있었다. 신경퇴행성 손상을 지연시킬 수 있는 방법으로 항산화 효과가 있는 물질들의 병용 요법이 하나의 방법으로 소개되고 있는데 본 연구에서도 이를 확인할 수 있었다. 앞으로 실제 치료에 사용하기 위해서는 양약과 한약의 병용투여 시 어떤 결과를 보이는지도 체계적 연구가 필요할 것으로 보인다. 추출 방법 중 물과 에탄올을 이용한 방법이 각각 15편의 연구로 가장 많이 이용되었는데, 활용된 추출 방법을 통해 한약 치료를 하거나 한약제제를 만드는 데에 응용할 수 있을 것이다.
MPTP, 6-OHDA, rotenone 등을 사용하여 파킨슨병 병태를 유발하였고, 그 중 33편의 연구에서 MPTP를 이용하였다. 현재까지 MPTP의 신경독성을 완화시킨다고 알려진 것은 Vitamine E, allopurinol, selenium 등이 있으며, 주로 ROS를 제거하여 도파민성 신경세포 파괴를 완화하거나, 생체 내에서 MAO-B inhibitor로 작용하여 MPTP 대사를 저해시키는 기전으로 파킨슨병 치료에 활용되고 있다
파킨슨병을 유발한 실험모델에 관한 연구의 실험 목적을 산화적 손상에 대한 항산화 효과, 세포에 대한 항염증 효과, 도파민 신경세포 보호효과, 세포 사멸에 대한 신경세포 보호 효과 등으로 분류할 수 있다